Europsycenter
Phone  +7 (495) 99 164 99
Phone  +7 (495) 99 164 99
Email  info@europsycenter.ru

Неврозы

Неврозы — наиболее встречающиеся психическое заболевание, в основе которого лежит понятие тревожности.

С клинической точки зрения, это болезнь с определенными психиатрическими симптомами, например:

- заторможенность

- расстройства настроения

- тревоги и страхи

- навязчивые переживания

- психические автоматизмы, сопровождающиеся соматическими нарушениями

Могут также возникать и более серьезные нарушения поведения и изменения в личности.

Классификация невротических состояний

. Недифференцированные неврозы

. Тревожный невроз

. Истерический невроз

. Фобические состояния: (агорафобия, социальная фобия, простая фобия)

. Невроз навязчивых состояний

Синдром деперсонализации, ипохондрия, неврастения и невротическая депрессия составляют другие синдромы, связаны с неврозами.

Возраст возникновения различных неврозов варьирует:

- Тревожное состояние, агорафобия, социальная фобия и невроз навязчивых состояний появляются между 17 и 35 лет

- Простые фобии развиваются в детстве

- Истерия может возникать в любом возрасте, но обычно до 35 лет

Клиническая картина невротических симптомов часто похожа на физические болезни, и пациенты отправляются к психиатру только после длительного наблюдения у терапевта. В практике, неврозы представляют 67% психиатрических случаев. Они проявляются 2 раза больше у женщин, хотя социальная фобия распределяется одинаково.

Симптомы могут быть сочетаться с депрессией, с алкоголизмом, с расстройствами личности.

Наследственность также играет роль: неврозы наблюдаются у 40% монозиготных близнецов и у 14% бизиготных. Стрессовые состояния и психическая предрасположенностьиграют немалую роль в этиологии неврозов.

 

Ассоциированные факторы

Депрессия может провоцировать невротическое состояние или возникать как последствие.

Существует большая связь между неврозами и суицидами.

Чрезмерное употребление алкоголя может быть причиной или последствием невротического состояния.

 

Терапия

Часто пациенты наблюдаются у терапевта или амбулаторно у психиатра.

В психотерапии одной из лучших стратегий лечения является поведенчески-когнитивная терапия. В сочетании с гипнозом можно получить ещё более положительные результаты, особенно при истерии.

При медикаментозном лечении, чаще всего прописывают транквилизаторы и антидепрессанты.

 

Неврозы с точки зрения психоанализа

Зачастую неврозы протекают хронически. Они появляются вследствие нарушений психического развития в детстве, в основе которых лежат не разрешенные конфликты. С точки зрения психоанализа конфликты возникают между "Я" и "Оно" или между "Сверх-Я" и "Оно".

Фрейд рассматривает сексуальный конфликт как основной, но в широком смысле понимает его как межчеловеческий конфликт.

Конечно, сексуальность — это не единственный источник конфликтов. Часто в проявлении неврозов конфликты возникают в сферах имущества и владения, близости и разрыва, силы и подчинения, агрессивности и соперничества, автономии и зависимости. Понятие конфликта в изучении неврозов в целом неоднозначно: бывает конфликт между внутренним и внешним, между желанием и законом, между природой и культурой, между индивидуумом и обществом.

Есть 2 важных понятия в изучении неврозов: фрустрация и агрессивность.

Существует несколько способов переработки конфликтов, что называется, защитных механизмамов. В неврозах два из них встречаются чаще всего, - это вытеснение и сублимация.

Вытеснение - это процесс непроизвольного устранения в бессознательное неприемлемых мыслей, побуждений или чувств. Фрейд подробно описал защитный механизм мотивированного забывания. Он играет существенную роль в формировании симптомов.

При сублимации, устремления направлены на социальную, духовную или этически более высокую цель. Творчество можно рассматривать как сублимации первичной цели, хотя нельзя отрицать личностные усилия и творческую заинтересованность.

В неврозе, разгрузка может быть достигнута в фантасматическом удовлетворении: мнимые желательные представления как дневные грезы наяву, которые замещают неприятную реальную ситуацию.

Есть и другие механизмы защиты в неврозах (см. Защитные механизмы)